Медицинская информационная система позволяет эффективнее выстраивать работу по оказанию медпомощи

Вот уже более 10 лет в Чувашии функционирует Республиканская медицинская информационная система (РМИС). Она основана на базе медицинской информационной системы (МИС) «Статистика» для информатизации здравоохранения Чувашской Республики в рамках регионального проекта Чувашской Республики «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» национального проекта «Здравоохранение».

«Интегрированная с ЕГИСЗ Республиканская медицинская информационная система создана по принципу «однократный ввод информации и многократное ее использование», также ей характерно постепенное наращивание функционала. Это означает, что внедрение нового модуля происходит по мере необходимости решения той или иной задачи. Также РМИС поддается трансформации. Можно легко подключить иные решения, повышающие доступность, преемственность и качество оказания медицинской помощи», — отмечает администратор Алатырской ЦРБ Оксана Дябкина.

В целом функционал РМИС — это удобный инструмент для ежедневной работы медицинских специалистов. Цифровые сервисы позволяют региональным органам управления здравоохранением выстраивать прозрачную, контролируемую и прогнозируемую систему медицинской помощи,

Инструменты РМИС доступны в режиме реального времени всем врачам независимо от расположения рабочего места и нахождения медицинской организации. Благодаря такому удачному межведомственному взаимодействию при использовании РМИС медицинским организациям Чувашии удается эффективнее выстроить работу по оказанию медицинской помощи.

Региональная медицинская информационная система (РМИС)

Региональная медицинская информационная система (РМИС) является базовой частью Регионального фрагмента Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (РФ ЕГИСЗ), который создан в соответствии с Концепцией создания Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 апреля 2011 года № 364, в рамках долгосрочной целевой программы модернизации здравоохранения Иркутской области на 2011 — 2013 годы с целью решения задачи по внедрению современных информационных систем в здравоохранение (Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими данными, а также внедрение систем электронного документооборота).

РМИС представляет собой комплексный сервис, который позволяет медицинским организациям и населению Иркутской области получать бесперебойные и качественные услуги а также является единственным программным продуктом в Иркутской области, интегрированым с федеральными сервисами Министерства здравоохранения Российской Федерации «Федеральная электронная регистратура», «Интегрированная электронная медицинская карта», что позволяет гражданам Иркутской области записаться на прием к врачу с помощью портала государственных услуг Российской Федерации, а также получить сведения об оказанной медицинской помощи в личном кабинете «Моё здоровье».

Наиболее социально значимым результатом внедрения РМИС является предоставление государственной услуги «Запись на прием к врачу в электронном виде»:

• через портал пациента www.кврачу38.рф;
• через единый портал государственных услуг www.gosuslugi.ru;
• через региональный call-центр по единому бесплатному номеру 8-800-200-3797.

РМИС полностью соответствует методическим рекомендациям от 1 февраля 2016 года по обеспечению функциональных возможностей медицинских информационных систем медицинских организаций, утвержденным Министром здравоохранения РФ В.И. Скворцовой.

Запись к врачу через Интернет — вид изнутри

В том или ином виде услуга «запись на приём через Интернет» предоставлялась во многих регионах ещё 3-4 года назад. Она работала на обеспечении т.н. «доступности», одного из важнейших параметров работы ЛПУ и системы здравоохранения в целом. В 2012м, завершающем году программы модернизации здравоохранения, медицинские информационные системы регионов были обновлены. Было обновлено и законодательство в этой области — с 2013го запись на приём к врачу через Интернет возведена в разряд государственной услуги.

В зависимости от того, насколько качественно мы сможем её обеспечить Правительство РФ и вся вертикаль под ним будет судить об эффективности «освоения» выделенных на ИТ в медицине деньги. Для пациента всё должно быть просто: зашёл на ГосУслуги, выбрал «запись» в разделе соответствующего ведомства, указал необходимую информацию — и всё: «Приходи по времени в поликлинику, и никаких очередей!»

Как это работает? Что за работу нужно провести «ИТшнику в медицине», чтобы обеспечить это «и всё»?

1. Связка из 3х порталов

Есть 3 ключевых портала, взаимодействие которых и обеспечивает «запись через Интернет» — портал РМИС, портал ФЭР и портал ГосУслуг. Так получилось, что большая модернизация здравоохранения не родила стандартную МИС, которую могли бы использовать во всех ЛПУ всех регионов этой страны. Но у минздрава получилось сделать так, чтобы все региональные МИС из форменного «зоопарка», чуть менее чем на 95% состоящего из FoxPro-шных диназавров, стали модульными, соответствовали современным требованиям и общались с федеральными сервисами и между собой по неким единообразным протоколами, форматам обмена и правилам (закреплённых в «Рекомендациях» МЗ РФ). В итоге мы имеем связку из 3х порталов, принадлежащих разным ведомствам:

1.1 Портал РМИС (региональной медицинской системы)

Управляется министерством здравоохранения субъекта федерации (область, край, республика). Основная работа по внедрению РМИС — работа с этим порталом. В каждом регионе он свой, у нас (Иркутская область) он построен Ростелекомом на платформе О7

1.2 Портал Госуслуги.ру

Управляется *известно кем*МинКомСвязи РФ. Все пациенты, желающие получить государственную услугу (именно в этот разряд возведена запись на приём), независимо от региона заходят на gosuslugi.ru, выбирают пункт «Заявка выбирают раздел „Услуги министерства здравоохранения РФ“ и пункт „Приём заявок (запись) на приём к врачу“ в разделе Электронные услуги\Министерство здравоохранения РФ и далее следуют указаниям системы.

1.3 Портал ФЭР (Федеральная Электронная Регистратура)

Управляется министерством здравоохранения РФ. „Общение“ РМИС и Госуслуг происходит через посредника — ФЭР. Также ФЭР дублирует интерфейсы, касающиеся расписания работы специалистов и записи на приём. В случае необходимости, можно добавлять, удалять или редактировать настройки записи к специалистам и записывать пациентов на приём без использования МИС

2. Интерфейс РМИС

Создаём сотрудника, делаем его ресурсом, добавляем расписание… За этой длинной строкой стоит большая работа по переходу от „старой“ на „новую“ МИС, которая начиналась у нас ещё в сентябре 2012го.

За каждым из пунктов главного меню скрывается отдельный модуль, который требует весьма подробного предоставления информации, и то что мы туда внесём влияет на адекватную работу других модулей.

В данной статье нет смысла рассматривать долгий процесс ввода данных „от занесения имени ЛПУ“ в виде десятка подробных иллюстраций, поэтому скомпилирую его в небольшое видео „от и до“ *:

* — если кого-то всё же заинтересуют иллюстрации, будут вопросы — приходите в наше сообщество „ИТ в медицине“, я положу их в отдельный альбом, а вопросы задавайте в обсуждениях группы
* — к тому же, пришла пора переснять неупорядоченное „немое кино“ из 9 видеоинструкций, ранее предоставленных РТК

3. Интерфейс ФЭР

Аналогично, всё от процедуры входа до процедуры записи на приём и управления расписаниями представляю отдельным видео:

4. Интерфейс ГосУслуги для пациента

Самая известная часть регистрируемся, получаем код активации в отделении РТК, активируем учётку и записываемся на приём:

В канун 2013го года мы открыли запись к 2м специалистам, буквально вчера расширили список доступных врачей до 8. До конца года нам предстоит нелёгкая задача — перевод 100% всех видов записи в электронный вид, внедрить модуль ЭМК и со всем этим как-то постараться взлететьсдать годовые отчёты и окончательно закопать VFP6. Это будет сложный год… Сложный, но интересный.

С наступающим Вас Старым-Новым годом!)

P.S.: я не разработчик какого-либо из компонентов этой системы, и участвую в техподдержке лишь постольку, поскольку работаю в ИТ-отделе своей поликлиники. Пожалуйста, направляйте жалобы на работу региональных и федеральных компонентов в соответствующие ведомста или в наше сообщество, но не мне в л/с

При подготовке материала использовались источники:
https://medicin.cap.ru/news/2023/06/21/medicinskaya-informacionnaya-sistema-pozvolyaet-ef
https://www.miac-io.ru/uslugi-resheniya/rmis/
https://habr.com/ru/articles/165587/