Кортикостероиды

Кортикостероиды — это лекарственные препараты, содержащие стероиды. Стероиды — это тип гормонов. Гормоны представляют собой группы мощных химических веществ, оказывающих широкий спектр воздействия на организм.

Кортикостероиды обычно используются чтобы:

• уменьшить воспаление;
• подавить иммунную систему;
• заменить гормоны в организме.

Кортикостероиды не следует путать с анаболическими стероидами, иногда (незаконно) использующиеся бодибилдерами и спортсменами. В отличие от анаболических стероидов, кортикостероиды не влияют на мышечную силу.

Типы кортикостероидов

Кортикостероиды доступны в нескольких различных формах, включая:

• таблетки: пероральные кортикостероиды;
• спреи и ингаляторы: ингаляционные кортикостероиды;
• кремы и лосьоны: топические стероиды/местные кортикостероиды;
• инъекции: они могут быть введены в кровоток (внутривенные кортикостероиды) или в пораженную мышцу или сустав.

Для чего используются кортикостероиды

Стероидные препараты широко используются в медицине. Три наиболее распространенные причины их назначения:

1. противовоспалительное (для уменьшения воспаления)
2. иммунодепрессанты (для подавления иммунной системы)
3. заместительная терапия (для замены гормонов, не вырабатывающиеся организмом из-за основного состояния здоровья).

Противовоспалительное использование

Воспаление в организме возникает, когда иммунная система пытается остановить распространение инфекции. Он посылает специальные воспалительные химические вещества на место инфекции, вызывая его воспаление и опухание.

Однако при аллергических реакциях иммунная система считает, что безвредные вещества, такие как пыльца, вредны. Это вызывает воспаление.

Кортикостероиды могут помочь в лечении следующего ряда аллергических состояний:

• астма;
• аллергический ринит (сенная лихорадка);
• уртикарная сыпь (крапивница).

Аллергические кожные заболевания, такие как экзема, стригущий лишай, обычно лечат местными кортикостероидами (кремами и лосьонами).

Использование как иммунодепрессантов

При некоторых заболеваниях иммунная система работает со сбоями и атакует здоровые ткани. Они известны как аутоиммунные заболевания.

Кортикостероиды могут помочь в лечении ряда из них, включая:

• ревматоидный артрит, когда иммунная система атакует суставы;
• красная волчанка: поражает кожу и суставы;
• болезнь Крона: поражает пищеварительную систему;
• язвенный колит: поражает толстую кишку.

Стероидные препараты также используются для предотвращения отторжения донорского органа иммунной системой.

Заместительная терапия

Кортикостероиды похожи на естественные гормоны, вырабатывающиеся надпочечниками. Эти гормоны играют важную роль в регулировании обмена веществ в организме (например, превращение пищи в энергию).

Кортикостероиды часто используются для лечения болезни Аддисона (хронической недостаточности коры надпочечников). Это когда надпочечники не производят нужное количество гормонов. Симптомы включают:

• сильную усталость;
• гипотонию (низкое кровяное давление);
• частое мочеиспускание.

Как работают кортикостероиды?

На самом базовом уровне иммунная система состоит из ряда специализированных клеток. Эти клетки выполняют несколько функций, одна из которых заключается в выделении химических веществ, которые «запускают» воспаление.

Воспаление полезно для борьбы с инфекциями, но оно также может вызывать аллергические или аутоиммунные заболевания.

Кортикостероиды могут проникать через стенку клеток иммунной системы (клеточную мембрану). Оказавшись внутри клетки, кортикостероиды способны «выключать» гены, ответственные за высвобождение воспалительных химических веществ.

Список препаратов

Таблетированная форма препаратов:

• Преднизолон;
• Дексаметазон;
• Буденофальк;
• Кортизон;
• Кортинефф;
• Медрол.

Кортикостероиды в форме спрея и ингаляций:

• Ингаляции:
  • Беклометазон;
  • Флунизолид;
  • Ингакорт;
  • Синтарис.
  • Будезонид;
  • Пульмикорт;
  • Ринокорт;
  • Фликсотид;
  • Фликсоназе;
  • Триамцинолон;
  • Флутиказон;
  • Азмакорт;
  • Назакорт.

  Топические (местные) стероиды:

  • Гидрокортизоновая мазь;
  • Клобетазол;
  • Локоид
  • Предникарбат;
  • Дексаметазон;
  • Метилпреднизолон.

  Внутривенные (инъекционные) кортикостероиды:

  • Дексаметазон Виал;
  • Гидрокортизон;
  • Дипроспан;
  • Кеналог;
  • Медрол;
  • Флостерон.

  Побочные эффекты

  Поскольку лекарственные препараты содержат гормоны, они могут иметь широкий спектр побочных эффектов. Это потому, что гормоны являются мощными химическими веществами, влияющими на многие различные процессы, от прочности костей до веса тела.

  Если человеку назначают кортикостероиды, диапазон и серьезность побочных эффектов будут зависеть от двух факторов:

  1. какой тип кортикостероида принимается;
  2. как долго используется.

  При вдыхании ингаляционных или введение инъекционных кортикостероидов, в мышцу или сустав, эффект сосредоточен в одной части тела. Таким образом, любые побочные эффекты также имеют тенденцию ограничиваться одной частью тела.

  При пероральном (таблетированном) приеме кортикостероидов или введении инъекции в вену, эффекты распространяются по всему организму.

  Долгосрочное использование кортикостероидов с большей вероятностью приведет к гормональным изменениям в организме, вызывая широкий спектр побочных эффектов.

  Ингаляционные кортикостероиды

  Кратковременное использование ингаляционных стероидов означает, что большинство людей хорошо переносят их и имеют мало побочных эффектов или вообще не имеют их.

  Длительное применение для лечения хронического заболевания, такого как астма, может вызвать молочницу ротовой полости (грибковую инфекцию, которая развивается во рту).

  Полоскание рта водой после использования ингаляционных кортикостероидов может помочь предотвратить молочницу во рту.

  Инъецированные кортикостероиды

  Кортикостероиды, введенные в мышцы и суставы, могут вызвать некоторую боль и припухлость в месте инъекции. Однако эти состояния должны пройти в течение нескольких дней.

  Со временем повторные инъекции стероидов в мышцу могут ослабить ее.

  Внутривенные кортикостероиды (вводимые в кровь) могут вызывать побочные эффекты, в том числе:

  • раздражение и расстройство желудка или изжогу;
  • тахикардию (учащенное сердцебиение);
  • тошноту;
  • бессонницу;
  • металлический привкус во рту.

  Человек также может испытывать изменения настроения. Настроение может меняться в минуту от ощущения радости до раздражительности, подавленности или беспокойству.

  Местные кортикостероиды

  При применение стероидных кремов и мазей могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • жжение и зуд;
  • эритема;
  • образование везикулезной сыпи.

  Если лекарственное средство наносилось в течении долгого времени, более 2 недель могут возникнуть следующие симптомы:

  • атрофия кожи;
  • телеангиэктазия;
  • стрии на коже (дефект кожи в виде узких волнистых полос разной ширины);
  • акнеформные изменения кожи.

  Пероральные кортикостероиды

  Побочные эффекты пероральных стероидов, использующиеся на краткосрочной основе, включают:

  • увеличение аппетита;
  • увеличение веса;
  • бессонница;
  • задержка жидкости;
  • изменения настроения, такие как чувство раздражения или беспокойства.

  Побочные эффекты пероральных кортикостероидов, применяемых в течение длительного времени (более трех месяцев), включают:

  • остеопороз (хрупкость костей);
  • артериальная гипертензия (высокое кровяное давление);
  • сахарный диабет;
  • увеличение веса;
  • повышенная уязвимость к заражению;
  • катаракта и глаукома (нарушения зрения);
  • истончение кожи;
  • кровоподтеки;
  • мышечная слабость.

  Даже если побочные эффекты становятся неприятными, внезапно прекращать прием препаратов запрещено. Пока стероиды принимаются, тело будет сокращать выработку натуральных стероидов.

  Если вдруг больной перестанет принимать стероидные лекарства, у организма не будет достаточно стероидов для правильной работы, и вполне вероятно, что появятся такие симптомы, как:

  • усталость;
  • потеря веса;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • рвота;
  • диарея;
  • боль в животе.

  Если будет принято решение прекратить лечение, врач постепенно уменьшит количество принимаемых стероидов. Это даст организму возможность увеличить производство натуральных стероидов.

  Кортикостероиды: что это такое, для чего они нужны и побочные эффекты

  Кортикостероиды, также известные как кортикостероиды или кортизон, представляют собой синтетические препараты, производимые в лаборатории на основе гормонов, вырабатываемых надпочечниками, которые обладают мощным противовоспалительным действием.

  Этот тип лекарств часто используется при лечении хронических воспалительных состояний, таких как астма, аллергия, ревматоидный артрит, волчанка или кожные заболевания, для облегчения симптомов. Однако при длительном или неправильном применении кортикостероиды могут вызывать ряд побочных эффектов, таких как, например, повышенный аппетит, усталость и нервозность.

  

  Типы кортикостероидов

  Существует несколько типов кортикостероидов, которые используются в зависимости от проблемы, подлежащей лечению, в том числе:

  • Актуальные кортикостероиды: это кремы, мази, гели или лосьоны, используемые для лечения аллергических реакций или кожных заболеваний, таких как себорейный дерматит, атопический дерматит, крапивница или экзема. Примеры: гидрокортизон, бетаметазон, мометазон или дексаметазон.
  • Пероральные кортикостероиды: таблетки или пероральные растворы, применяемые при лечении различных эндокринных, скелетно-мышечных, ревматических, коллагеновых, дерматологических, аллергических, офтальмологических, респираторных, гематологических, неопластических и других заболеваний. Примеры: преднизолон или дефлазакорт.
  • Инъекционные кортикостероиды: показаны для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, аллергических и дерматологических состояний, заболеваний коллагена, паллиативного лечения злокачественных опухолей и др. Примеры: дексаметазон, бетаметазон.
  • Ингаляционные кортикостероиды — это устройства, используемые при лечении астмы, хронической обструктивной болезни легких и других респираторных аллергий. Примеры: флутиказон, будесонид.
  • Назальные спреи с кортикостероидами: они используются для лечения ринита и сильной заложенности носа. Примеры: флутиказон, мометазон.

  Кроме того, существуют также кортикостероиды в виде глазных капель для нанесения на глаза, например, с преднизолоном или дексаметазоном, которые можно использовать при лечении офтальмологических проблем, таких как конъюнктивит или увеит, уменьшая воспаление, раздражение и покраснение.

  Возможные побочные эффекты

  Побочные эффекты кортикостероидов чаще встречаются, когда человек использует кортикостероиды в течение длительного времени, и включают:

  • Усталость и бессонница;
  • Повышение уровня сахара в крови;
  • Изменения в иммунной системе, которые могут снизить способность организма бороться с инфекциями;
  • возбуждение и нервозность;
  • Повышенный аппетит;
  • расстройство желудка;
  • язвенная болезнь желудка;
  • Воспаление поджелудочной железы и пищевода;
  • Местные аллергические реакции;
  • Катаракта, повышенное внутриглазное давление и выпученные глаза.

  Узнайте о других побочных эффектах, вызванных кортикостероидами.

  кто не должен использовать

  Применение кортикостероидов противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью к веществу и другим компонентам, присутствующим в формулах, а также людям с системными грибковыми инфекциями или неконтролируемыми инфекциями.

  Кроме того, кортикостероиды следует применять с осторожностью у людей с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью, остеопорозом, эпилепсией, гастродуоденальной язвой, диабетом, глаукомой, ожирением или психозом, и в этих случаях их следует применять только под руководством врача.

  Безопасно ли использовать во время беременности?

  Использование кортикостероидов во время беременности не рекомендуется, так как это может представлять опасность для ребенка или матери. Таким образом, применение кортикостероидов при лечении заболеваний у беременных должно осуществляться только под руководством акушера и тогда, когда польза превышает потенциальный риск.

  0060 Кортикостероиды

  Кора надпочечников млекопитающих и человека вырабатывает множество стероидных гормонов, которые называют кортикостероидами. Они являются производными прегнана и по химическому строению делятся на 11-дезоксистероиды, 11-оксистероиды и 11,17-оксистероиды. К первой группе относится дезоксикортикостерон. К группе 11,17-оксистероидов относятся кортизон, кортизол (гидрокортизон) и ряд их производных. Кортизон, гидрокортизон, дезоксикортикостерон являются эндогенными веществами, образующимися в организме. Они выделены в кристаллическом виде и могут быть получены синтетическим путем.

  В качестве лекарственных средств применяют также целый ряд синтетических кортикостероидных препаратов. Эндогенные гормоны коры надпочечников необходимы для жизни человека и животных. Животные погибают через несколько дней после удаления надпочечников (адренэктомии). Острая недостаточность надпочечников сопровождается сгущением крови, понижением АД, желудочно-кишечными расстройствами, астенией, понижением температуры тела и основного обмена; наблюдаются также гипонатриемия и гиперкалиемия, гипогликемия, задержка в крови азотистых веществ. Введение адренэктомированным животным кортикостероидов предупреждает развитие этих патологических явлений.

  По влиянию на обмен веществ кортикостероиды делятся условно на две группы: глюкокортикоиды и минералокортикоиды. Кортизон и гидрокортизон являются основными представителями глюкокортикоидов, дезоксикортикостерон — минералокортикоидов.

  Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngpy

  

  Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngNc

  

  Реклама: ООО «МЕДИ Экспо», ИНН 7728812900, erid=4CQwVszH9pUjq6CtzBa

  

  Реклама: Общероссийская общественная организация “Российское научное медицинское общество терапевтов”, ИНН 7702370661

  

  Реклама: Национальная ассоциация экспертов по коморбидной неврологии, ИНН 9729294468, erid=4CQwVszH9pUmKB1Sy8M

  

  Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngpy

  

  Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngNc

  

  Реклама: ООО «МЕДИ Экспо», ИНН 7728812900, erid=4CQwVszH9pUjq6CtzBa

  

  Реклама: Общероссийская общественная организация “Российское научное медицинское общество терапевтов”, ИНН 7702370661

  

  Реклама: Национальная ассоциация экспертов по коморбидной неврологии, ИНН 9729294468, erid=4CQwVszH9pUmKB1Sy8M

  

  Информация исключительно для работников здравоохранения.
  Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения?

  Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников, носят справочно-информационный характер и не должны использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных средств.

  Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

  Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения администратора сайта, а также коммерческое использование материалов. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

  Сетевое издание «Регистр лекарственных средств России РЛС» (доменное имя сайта: rlsnet.ru) зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор), регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации: серия Эл № ФС77-85156 от 25 апреля 2023 г.

  При подготовке материала использовались источники:
  https://akonit-med.ru/articles/lekarstva/1323-kortikosteroidy.html
  https://www.medasker.ru/article/kortikosteroidy-chto-eto-takoe-dlya-chego-oni-nuzhny-i-pobochnye-effekty
  https://www.rlsnet.ru/pharm-groups/kortikosteroidy-61

  Читайте также:  Windows 10 при запуске программы требует пароль