Советы и рекомендации по эффективному лечению разрыва медиального мениска для быстрого выздоровления

Узнайте, как эффективно лечить разрыв медиального мениска: прочитайте советы и рекомендации от специалистов. Избавьтесь от боли и восстановите функции колена с помощью правильного лечения и реабилитации.

Разрыв медиального мениска – это серьезное повреждение сустава, которое может привести к ограничению движения и болевым ощущениям. Чаще всего разрыв медиального мениска возникает в результате травмы, например, при сильном повороте колена или при падении на изогнутую ногу. Лечение этого повреждения требует комплексного подхода и включает в себя не только медикаментозные препараты, но и физиотерапию, специальные упражнения и диету.

Самостоятельное лечение разрыва медиального мениска не рекомендуется. При первых симптомах, таких как острая боль, отек и ограничение движения, необходимо обратиться к врачу для получения профессиональной помощи. Диагностика разрыва медиального мениска обычно проводится с помощью МРТ или артроскопии, которые позволяют определить степень повреждения и выбрать наиболее эффективный метод лечения.

Одним из наиболее эффективных методов лечения разрыва медиального мениска является артроскопия – минимально инвазивная хирургическая процедура, при которой через небольшие разрезы в коленном суставе вводятся инструменты и камера. С помощью артроскопии врачи могут устранить поврежденную ткань или провести реконструкцию мениска, восстанавливая его функции и возвращая пациенту полную подвижность.

После операции необходимо провести реабилитационный курс, включающий в себя физиотерапию, упражнения для укрепления мышц и восстановления движения, а также следовать рекомендациям врача по поводу диеты и ухода за суставом. Соблюдение всех рекомендаций и назначений врача поможет быстро восстановиться и избежать возможных осложнений.

Симптомы разрыва медиального мениска

Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов разрыва медиального мениска:

Боль: При разрыве медиального мениска может возникать острая боль в колене, особенно при движении или приложении нагрузки на сустав.
Отек: Повреждение медиального мениска может вызывать отек коленного сустава, что в свою очередь может привести к ощущению дискомфорта и ограничению движения.
Специфические звуки: При разрыве медиального мениска может возникать щелчок или щелчковый звук в колене во время движения. Это может быть сопровождено ощущением блокировки или застревания сустава.
Ограничение движения: Разрыв медиального мениска может вызывать ощущение ограничения движения в колене, особенно при попытке сгибания или разгибания сустава.

Если вы заметили у себя эти симптомы, важно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения. Лечение разрыва медиального мениска может включать консервативные методы, такие как физиотерапия и реабилитация, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Диагностика разрыва медиального мениска

Для диагностики разрыва медиального мениска врач проводит комплексное обследование пациента, включающее в себя следующие методы:

Анамнез. Врач задает пациенту ряд вопросов о возникновении и характере болей, а также об особых обстоятельствах, которые могли способствовать повреждению мениска.
Физикальное обследование. Врач проводит осмотр колена, оценивает его форму и объем движений, а также ищет признаки повреждения мениска, такие как болезненность при пальпации и специальные функциональные тесты.
Образовательные методы. Используется такая методика, как описание симптомов и объяснение пациенту характерных особенностей заболевания и возможных последствий.
Инструментальные методы исследования. К этой группе методов относятся рентгенография, магнитно-резонансная томография (МРТ) и артроскопия.

Читать далее: Как увеличить половой член: эффективные упражнения и советы

Рентгенография позволяет исключить другие причины болей в колене, такие как остеоартрит или перелом. Однако, разрыв медиального мениска на рентгенограммах обычно не виден.

МРТ является наиболее точным методом для диагностики разрыва медиального мениска. Он позволяет увидеть структуру мениска, определить характер повреждения, его тип и размеры. Кроме того, МРТ способствует выявлению сопутствующих повреждений и оценке состояния окружающих тканей.

Артроскопия является инвазивным методом, который применяется для подтверждения диагноза и лечения разрыва медиального мениска. В ходе артроскопии, врач выполняет небольшие разрезы и вводит оптическую систему в коленный сустав для визуального осмотра его внутренних структур.

В зависимости от результатов диагностики, врач может назначить дополнительные исследования или рекомендовать лечение разрыва медиального мениска.

Лечение мениска коленного сустава

Мениски — это хрящевые прослойки в форме полумесяца внутри коленного сустава. Они амортизируют и равномерно распределяют нагрузку на колено. Среди основных заболеваний мениска — травмы, разрывы, чрезмерная подвижность, дегенерация. Чаще всего проблемы с хрящом в колене возникают у мужчин в возрасте от 18 до 40 лет.

Записаться на первичный приём

В коленном суставе есть два мениска — наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Они находятся между бедром и голенью и выполняют роль амортизаторов. Хрящевые прослойки в колене уменьшают трение поверхностей суставов, нагрузку на сустав при ходьбе, беге и прыжках. Внутренний мениск коленного сустава менее подвижный, чем наружный, он травмируется в 4-7 раз чаще.

Повреждения мениска занимают первое место среди травм коленного сустава и часто возникают в результате спортивных травм.

Причины повреждения

Мениск коленного сустава повреждается в результате:

травмы с резким поворотом голени внутрь или наружу;
сильного удара по колену;
падения коленной чашечкой на ступеньку;
чрезмерного разгибания колена из согнутого положения;
повторной прямой травмы мениска, которая приводит к хронической травматизации.

Серьёзную угрозу представляют хронические болезни колена: постоянная травматизация, не вылеченный разрыв мениска, сильное сдавливание. Из-за них ткани хряща становятся тоньше, расслаиваются, появляются эрозии, трещины. Разрушается структура мениска, он больше не амортизирует сустав. К причинам проблем с мениском относятся избыточный вес, работа в положении стоя и тяжёлый физический труд.

Риск повредить мениск коленного сустава повышают:

профессиональное занятие футболом, фигурным катанием, лыжами, бегом, прыжками, хоккеем;
перенесённые человеком артрит или подагра;
слабые связки и чересчур подвижные суставы.

Без лечения болезней мениска человек может утратить функцию коленного сустава.

Симптомы

При болезни мениска различают два периода — острый и хронический.

Симптомы травмы мениска в остром периоде:

боль в колене;
ограниченность движений (блокада): человек не может согнуть и/или разогнуть колено;
если повреждение затронуло кровеносные сосуды, возникает гемартроз — скопление крови в суставе;
симптомы разрыва мениска проявляются сильной болью — человек не может ступить на ногу.

Через 2-3 недели после повреждения мениска начинается хронический период болезни. Во время него появляются следующие симптомы:

резко выраженная боль в колене;
болезненный валик на уровне суставной щели;
выпот — жидкость, которая выделяется из мелких кровеносных сосудов при воспалении мениска коленного сустава;
неподвижность коленного сустава;
атрофия мышц голени и бедра;
человек с трудом поднимается и спускается по лестнице;
коленный сустав увеличивается в объёме;
при сгибании колена слышится щелчок;
в области сустава повышена температура;
снижается питание мышечных тканей;
занятия спортом вызывают боль.

Повреждение мениска сложно диагностировать, так как его симптомы похожи на признаки других заболеваний колена — растяжения связок, сильного ушиба, артроза. Только обследование у врача поможет поставить точный диагноз.

Виды повреждений

Разрыв мениска коленного сустава бывает полным, неполным, поперечным, продольным, раздробленным, без смещения оторванной части и со смещением.

Чем опасно повреждение мениска

Разрыв мениска коленного сустава вызывает механическую нестабильность сустава и требует неотложного лечения. При движении коленный сустав может заклинить, возникает блокада сустава. Разрыв мениска коленного сустава повреждает хрящ. Суставные поверхности деформируются из-за изменения оси сгибания/разгибания сустава без защитной прокладки, сустав деформируется.

Повреждение мениска коленного сустава даже после восстановления может создать проблемы в будущем. Человек с такой травмой предрасположен к развитию артроза коленного сустава.

Отзывы о лечении

Огромные слова благодарности Пронькину Сергею Ивановичу за отличные результаты лечения, внимательное и доброжелательное отношение, просветительские беседы во время лечения и объяснение причин возникновения болей в суставах. Профессионал высокого уровня! Отдельное спасибо дружной команде администраторов за четкую работу и внимание!

Алла Борисовна Павленко, 70 лет Все отзывы пациентов

Диагностика

Диагностика заболевания мениска проводится с помощью комплексного обследования. Оно позволит врачу отличить повреждение мениска от других заболеваний и назначить эффективное лечение. Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге используют следующие методы диагностики:

Лечение мениска в «Мастерской Здоровья»

Наши врачи с 2003 года проводят лечение мениска безоперационными методами. Они останавливают развитие болезни и оздоравливают организм.

Наш доктор назначает пациенту индивидуальный курс лечения с учётом степени повреждения мениска, возраста, пола и особенностей организма. Лечение мениска займёт максимум полтора месяца. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Боль в колене пройдёт после первой недели лечения. Курс лечения составляется из следующих процедур:

Лечение мениска без операции в клиниках «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге даёт долгосрочный эффект:

снимает боль, воспаление и отёк коленного сустава;
восстанавливает движение в суставе;
улучшает обмен веществ и кровоснабжение сустава;
укрепляет мышцы и связки;
восстанавливает подвижность коленного сустава;
предотвращает возникновение артрозов и артритов;
позволяет вернуться к физическим нагрузкам.

По окончании курса лечения наш доктор выдаёт пациенту методичку с упражнениями для укрепления коленного сустава. Врач посоветует, что ещё делать самостоятельно для профилактики болезни.

Реабилитация после операции

Не все повреждения мениска подлежат консервативному лечению. В ряде случаев требуется операция.

После операции на колене пациент должен обязательно пройти курс реабилитации. Мы не проводим операцию. Но наши специалисты помогут восстановиться после хирургического лечения. Доктора «Мастерской Здоровья» составят для пациента комплекс процедур. Курс реабилитации в клинике восстановит подвижность сустава, снимет боль и отёк, поможет восстановить все структуры сустава после операции. Полная реабилитация займёт от нескольких недель до 3 месяцев.

Лечебная гимнастика после операции

В рамках реабилитации для каждого пациента специалист клиники «Мастерская Здоровья» формирует персональный план физических нагрузок, направленных на восстановление после операции функции коленного сустава.

Автор:

Крюков Александр Сергеевич,
главный врач «Мастерской Здоровья»,
врач травматолог-ортопед
Дата публикации:
30.07.2018 г.
Дата обновления:
02.08.2021 г.

Мениск что это за программа

Существует множество методов артроскопического шва мениска.

Самый распространенный- это шов мениска при помощи системы Fast-Fix. Система Fast-Fix состоит из двух пластиковых микро-пуговиц, длинной 5 мм и шириной 0,5 мм, связанных между собой самозатягивающимся узлом. Преимущество такого метода для хирурга, заключается в быстроте и простоте использования.

Недостатком метода является то, что нерассасывающиеся пуговицы могут вызывать образование кист, а в ряде случаев, они, смещаясь, разрушают хрящ коленного сустава и вызывают болевой синдром.

Мы используем другие способы шва мениска, такие как артроскопическая техника шва мениска «снаружи внутрь» и «все внутри».

Для шва переднего рога мениска и тела мениска,

мы отдаем предпочтение способу «снаружи внутрь», при котором через прокол нить проводиться внутрь сустава при помощи специальной иглы, захватывается специальным инструментом, либо петлей и завязывается вне сустава.

Задний рог мениска и тело мениска

мы, в своей практике, предпочитаем сшивать методом «все внутри».

Для фиксации используются нити ПДС-2, рассасывающиеся в течение от 180 до 260 дней. Данный способ шва мениска, заимствован из хирургической техники плечевого сустава. Суть операции состоит в том, что шов и узел формируется внутри, вероятность повредить анатомические структуры заднего отдела коленного сустава минимальна, шов остается под мениском, без вероятности повреждения хрящевой ткани.

Преимуществом техники является:

• обвивной шов, который является наиболее крепким и доказал свою эффективность при открытых операциях и при трансплантации мениска.

• используемая нить полностью рассасывается.

• можно нанести такое количество швов, которое необходимо для надежной фиксации мениска.

Для выполнения операций такого уровня, необходимо не только наличие специфического инструментария, но и достаточной технической натренированности хирурга в выполнении данной методики операции.

Повреждение корня мениска

является самостоятельной патологией, при котором связка, удерживающая место крепления рога мениска отрывается. При этом мениск перестает выполнять все свои амортизирующие функции.

Поврежденный корень мениска нужно обязательно фиксировать, иначе быстрое развитие артроза неминуемо. Для того, чтобы зафиксировать корень мениска, мы используем следующую технику.

Устанавливаем в зону повреждения направитель, проводим в кости специальный канал, через этот канал проводим микроленту Suture Tape, к которой пришиваем оторванный корень мениска, натягиваем ленту и фиксируем с помощью рассасывающегося якорного фиксатора.

RAMP повреждение — отрыв капсулы от заднего рога мениска.

Часто встречается при массивных и хронических повреждениях. Часто сочетается с разрывом передней крестообразной связки ПКС.

На МРТ повреждение RAMP сложно заметить, необходимо через задний доступ, артроскопически, обследовать мениск. В случае выявления данного повреждения, его необходимо рефиксировать.

Мы используем в своей практике технику «шовного шатла», заимствованного из хирургии плечевого сустава. Мениск пришивается к капсуле при помощи рассасывающихся нитей ПДС-2.

После сшивания мениска очень важным моментом является осторожная, грамотная и индивидуально продуманная реабилитация. Необходимо пользоваться костылями от 3 до 6 недель с момента операции и исключить полную нагрузку на конечность. После шва мениска не рекомендуется выполнять глубокие приседания до 3-х месяцев с момента операции.

Имплантация коллагенового мениска.

В случае полного разрушения мениска, а также после его удаления, особенно наружного, в коленном суставе могут развиваться артрозные изменения. В связи с этим, предложены ряд техник, которые позволяют заместить недостающую часть мениска и даже в какой-то мере заменить его полностью.

Коллагеновый мениск-имплантат (SMI) от компании Stryker, позволяет заместить недостающую часть мениска и сформировать в зоне резекции менископодобную структуру (менискоид).

К сожалению, данный продукт не зарегистрирован и не может быть применен на территории РФ.

Аутопластика или замещение мениска при помощи сухожилия.

В ряде случаев, мы применяем технику замещения поврежденной части мениска при помощи сухожилия длинной малоберцовой мышцы или полусухожильной мышцы.

Эта техника позволяет заместить основание мениска коллагеновой тканью.

Это помогает распределить нагрузку в коленном суставе и снизить вероятность развития артроза.

ТРАНСПЛАНТАЦИЯ МЕНИСКА КОЛЕННОГО СУСТАВА

Операция аутопластика или замещение мениска при помощи сухожилия.

Такая техника позволяет заместить основание мениска коллагеновой тканью, что помогает распределить нагрузку в коленном суставе и снизить вероятность развития артроза.

Новая технология восстановления наружного мениска трансплантатом из сухожилия длинной малоберцовой мышцы пациента.

После выполнения диагностической артроскопии, через стандартные артроскопические порты, с помощью шейвера и артроскопического рашпиля, подготавливается место для расположения трансплантата мениска. Через разрез, размером около 3 см, выделяется сухожилие длинной малоберцовой мышцы. Дистальная часть. Сухожилие прошивается 3-мя простыми швами, проксимальная часть сухожилия прошивается 4-мя швами, затем производится забор сухожилия.

Концы трансплантата прошиваются нерассасывающимися викриловыми нитями, помечаются границы частей трансплантата мениска, которые будут находиться внутри костных тоннелей. Первый тракционный шов делается посередине трансплантата, второй и третий тракционные швы помещаются в середине между викриловой меткой с одной стороны и срединным тракционным швом с другой.

С помощью сайзера измеряется диаметр трансплантата. Костные тоннели для переднего и заднего рогов мениска формируются при помощи тибиального направителя в центре анатомического прикрепления. Две нити разных цветов проводятся в сустав и выводятся через латеральный порт.

Затем в сустав проводится трансплантат. Передняя и задняя части трансплантата проводятся в соответствующие тоннели до уровня викриловых меток. Тракционные швы прошиваются через капсулу по методу «снаружи-внутрь» при помощи пенетрирующего граспера. Тракционные швы фиксируются в передней половине и задней части трансплантата.

Передняя и средняя части трансплантата дополнительно фиксируются с помощью «suture tape» и плечевого пенетрирующего граспера. Задний рог фиксируется несколькими системами «ultra fastfix» для дополнительной фиксации нити «ultra fastfix» дополнительно связываются нескользящими узлами и затягиваются с помощью толкателя.

В конце операции корни новообразованного мениска фиксируются при помощи «suture button» или якорями.

Для проведения операции по трансплантации менисков существует ряд ограничений:

трансплантацию (аутопластику) возможно выполнить только наружного (латерального) мениска,
возраст пациента, за некоторым исключением, должен быть не более 25 лет,
в коленном суставе не должно быть артрозных изменений,
высокая стоимость операции.

Помимо трансплантации, в зависимости от типа повреждения, мы можем подобрать и другие варианты лечения мениска, как хирургического, так и консервативного.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА МЕНИСК

При частичной резекции мениска снятие швов на происходит на 10-12 сутки после операции.
Акцент на полное разгибание с 1 дня после операции, пассивная разработка движений в суставе (сгибание до 90 гр., полное разгибание) с 2 дня после операции.
Ходьба на костылях в течение 3 — 5 дней с момента операции: с дозированной нагрузкой на прооперированную конечность (50% веса тела).
Занятия с реабилитологом по амбулаторной программе начинаются на 3-4 неделе с момента операции.
Контрольная консультация оперировавшего хирурга через 4 недели.

После операции по артроскопическому сшиванию мениска (шов мениска) назначается ходьба на костылях в течение 4 недель с момента операции:
2 недели без опоры, далее 2 недели с дозированной нагрузкой на прооперированную конечность (50% веса тела).

остались вопросы?

Мы ответим на все вопросы и поможем в любых даже самых сложных случаях

При подготовке материала использовались источники:
https://gb12-barnaul.ru/blog/kak-lechit-razryv-medialnogo-meniska/
https://mz-clinic.ru/bolezni/sustav/menisk-zabolevaniya-meniska.html
https://milenin-clinic.ru/menisk/