«Родить по полису»: в ФОМС рассказали, как сделать ЭКО бесплатно

Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) — наиболее эффективный метод преодоления репродуктивных проблем. Его применяют и у бесплодных супружеских пар, и у одиноких женщин, желающих родить ребенка. С 2013 года дорогостоящая процедура ЭКО включена в программу госгарантий бесплатной медицинской помощи и выполняется за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС). В Федеральном фонде ОМС рассказали, как ею можно воспользоваться в 2023 году.

Кирилл Брага / РИА Новости

«В программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год объем ЭКО увеличен более чем на 18% относительно плановых показателей предыдущего года — это более 89,5 тысяч процедур. Всего же за 10 лет за счет средств ОМС было проведено 615,9 тыс. процедур», — сообщил председатель ФОМС Илья Баланин.

Чтобы воспользоваться правом этого вида высокотехнологичного лечения бесплодия бесплатно, необходимо получить направление (квоту) в региональной Комиссии, уточняют в ФОМС.

Когда используется ЭКО

Использование метода ЭКО показано при наличии одной или сразу нескольких причин женского или мужского бесплодия, а также при одновременном сочетании женского и мужского бесплодия у пары.

Когда врач рекомендует ЭКО

1. Рекомендуемая длительность обследования для установления причин бесплодия составляет 3-6 месяцев после безуспешной попытки зачатия в течение 1 года. При этом у пары исключают наличие заведомо непреодолимого бесплодия.

2. Если после установления причины бесплодия проведенное лечение признано неэффективным (беременность не наступает в течение 9-12 месяцев), пациенты направляются на лечение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. Женщины старше 35 лет по решению консилиума врачей могут быть направлены на лечение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий до истечения срока, указанного выше.

3. Все этапы ЭКО включены в тарифы по ОМС и бесплатны для женщин, за исключением использования донорского материала и суррогатного материнства. Также в программу входит процедура заморозки эмбрионов, однако услуга по хранению оплачивается пациентами самостоятельно.

Как получить направление на ЭКО по ОМС

— чтобы вступить в программу искусственного оплодотворения по ОМС, нужно обратиться в поликлинику по месту прикрепления и пройти необходимые обследования, назначенные лечащим врачом;

— если по результатам обследования пара признана бесплодной, документы передаются в специальную региональную Комиссию, которая занимается направлением на лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий;

— заявка рассматривается Комиссией в течение 10 дней. При положительном решении о выделении квоты выдается направление на ЭКО по ОМС и пациент вправе самостоятельно выбрать клинику из предложенного списка для проведения необходимых процедур;

— данные вносятся в реестр, при этом для защиты и анонимности данных вместо фамилии пациента указывается специальный персональный шифр. Продвижение в электронной очереди возможно отследить на официальном сайте органа исполнительной власти в сфере здравоохранения региона;

— после проведения процедуры важно следовать рекомендациям своего лечащего врача. Врачебный контроль осуществляется для снижения риска невынашивания плода, ранней диагностики отклонений в развитии, предотвращения инфекции после процедуры и т.д.;

— обязательное условие — наличие полиса ОМС.

ЭКО по полису ОМС

Как сэкономить 140 000 рублей на желании стать родителями

Пройти экстракорпоральное оплодотворение и зачать «ребенка в пробирке» — дорогое удовольствие для будущих родителей и обойдется минимум в 100 тысяч рублей. Однако мало кто знает, что процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) максимальной стоимостью 140 000 рублей граждане России могут получить бесплатно, по полису обязательного медицинского страхования. Кто вправе воспользоваться услугой?

Основания для проведения ЭКО

Диагноз «бесплодие» ставится в том случае, если беременность у женщины не наступает через 12 месяцев активной половой жизни без предохранения. Основанием для проведения искусственного оплодотворения может быть и наличие диагноза, при котором естественное наступление беременности невозможно, например, из-за эндокринных или акушерско-гинекологических заболеваний. При диагнозе «бесплодие» пара имеет право обратиться за получением бесплатной услуги ЭКО по полису ОМС.

История вопроса

Термин ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) стал известен в 1977 году, когда в Англии была проведена первая подобная процедура. В результате на свет появилась Луиза Браун – первый ребенок из пробирки. Сейчас Луизе 42 года, у нее двое сыновей, появившихся на свет естественным образом. В России, точнее, СССР первым ЭКО-ребенком стала Алена Донцова, она родилась в 1986 году. За 42 года существования вспомогательных репродуктивных технологий на Земле появилось свыше 6 млн ЭКО-детей.

Есть ли противопоказания к проведению ЭКО по ОМС?

Если у женщины есть заболевания, при которых ЭКО и следующая за ним беременность невозможны или могут серьезно повлиять на здоровье матери, в ЭКО по ОМС откажут. Эти заболевания перечислены в Приказе Минздрава России от 31 июля 2020 г. N 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». Среди противопоказаний: туберкулез в активной форме, вирусный гепатит, ВИЧ, инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, ряд психических заболеваний, онкология и др.

ВАЖНО:

Зрелый возраст пациентки по закону противопоказанием не является. Но если собственный запас яйцеклеток у женщины истощен, ей может понадобиться донорская – эта услуга платная.

Нужно ли быть замужем, чтобы стать ЭКО-матерью?

Претендовать на услугу могут и пары, не состоящие в официальном браке, и одинокие женщины. Последним придется оплатить услуги донора спермы. Наличие ребенка в семье, желающей пройти бесплатное ЭКО, также не препятствие. Так что, если один ребенок уже есть, а повторная желанная беременность никак не наступает, муж и жена могут обратиться за ЭКО по полису ОМС.

Как получить услугу?

Шаг 1. Обратиться к врачу в поликлинику (женскую консультацию) по месту жительства. Задача врача- обследовать пару и выявить причины бесплодия.

Шаг 2. Сдать анализы и пройти все необходимые исследования.

Шаг 3. Если по результатам обследования пара признана бесплодной, документы передаются в специальную региональную комиссию, которая занимается направлением на лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Шаг 4. Каждая заявка рассматривается комиссией в 10-дневный срок. В случае положительного ответа выдается направление на экстракорпоральное оплодотворение в рамках ОМС и адреса клиник, где его можно провести. Клинику для ЭКО можно выбрать самостоятельно.

Шаг 5. Данные пациентки вносятся в реестр. Проверять, как продвигается очередь на процедуру в листе ожидания, можно на официальном сайте органа исполнительной власти в сфере здравоохранения (Минздрава, Комитета, Департамента) своего региона. Стоит знать, что вместо фамилии искать придется персональный шифр, который присваивается каждой женщине при внесении в лист ожидания. Так что данные абсолютно защищены и анонимны.

Шаг 6. Когда ваша очередь подойдет, и процедура будет сделана, важно следовать рекомендациям своего лечащего врача. При подтвержденной беременности встать на учет в своей женской консультации.

ВАЖНО:

Все исследования, как обязательные, так и дополнительные, по медицинским показаниям, проводятся бесплатно, по полису ОМС.

Что входит в ЭКО по ОМС?

Список бесплатных услуг постоянно пополняется. В 2019 году в него включили криоконсервацию эмбрионов, подсадку размороженных эмбрионов в матку и ИКСИ (инъекция сперматозоида). Между ЭКО и ИКСИ есть различия: в первом случае эмбрион оплодотворяется вне тела женщины, «в пробирке», во втором – сперматозоид подсаживают в яйцеклетку in vivo, то есть в теле женщины.

Также к бесплатным услугам относятся:

• стимуляция суперовуляции. Протоколы и препараты назначаются врачом и также бесплатны,

• мониторинг роста фолликулов,

• пункция (забор) яйцеклетки из фолликула,

• оплодотворение яйцеклетки (in vivo, in vitro) и культивирование эмбрионов,

• подсадка (перенос оплодотворенного эмбриона в матку).

Когда эмбрион окажется в матке, остается только ждать результата – заветных двух полосочек на тесте. «Лишние» эмбрионы можно заморозить, процедура их криоконсервации бесплатна, но вот за хранение или транспортировку придется доплатить.

В бесплатные услуги ЭКО по ОМС также не входят:

• услуги суррогатной матери,

• генетическая диагностика эмбрионов перед подсадкой.

Сколько раз можно пройти процедуру ЭКО по ОМС?

Надо быть готовым к тому, что успехом заканчивается только 30-40% первых попыток. Если первая подсадка беременностью не завершилась, процедуру можно повторить, взяв соответствующее направление. Количество процедур не ограничено, но за год можно пройти только две бесплатные процедуры ЭКО со стимуляцией суперовуляции. Дело в том, что гормональная стимуляция сильно истощает организм женщины, и это ограничение призвано защитить будущую мать от возможных осложнений. Если же при повторных процедурах стимулировать яичники не нужно, количество попыток в год увеличивается до трех-четырех. Это возможно, например, при подсадке замороженных и сохраненных от прежних попыток ЭКО эмбрионов.

ЭКО по ОМС

Для реализации услуг необходимо получать два разных направления, в зависимости от того, какая программа вам нужна.

БАЗОВАЯ ПРОГРАММА ЭКО СО СТИМУЛЯЦИЕЙ ПО ОМС

• первичная консультация врача-репродуктолога
• контролируемая овариальная стимуляция (включая все необходимые лекарственные средства);
• УЗ-мониторинг фолликулогенеза и состояния эндометрия (повторные визиты к репродуктологу);
• трансвагинальная пункция фолликулов, осуществляемая под общим внутривенным обезболиванием;
• обработка эякулята супруга/партнера;
• оплодотворение ооцитов методом ЭКО и/или ИКСИ в зависимости от показаний;
• культивирование эмбрионов до 5-х суток развития;
• перенос эмбрионов в полость матки под контролем УЗ-исследования;
• НОВИНКА: криоконсервация эмбрионов;
• НОВИНКА: хэтчинг эмбрионов;

ЧТО НЕ ВХОДИТ В РАМКИ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ЭКО ПО ОМС (оплачивается отдельно)

• хранение криоконсервированных эмбрионов;
• предимплантационная генетическая диагностика (ПГД/ПГС) для выявления хромосомных аномалий и моногенных заболеваний;
• использование донорской спермы;
• использование донорских ооциты;
• программы суррогатного материнства;
• необходимые дополнительные обследования;
• повторные консультации репродуктолога после получения ХГЧ и далее;
• препараты, назначаемые с целью поддержания беременности позднее 14-го дня после осуществления ПЭ;

НОВИНКА — ПРОГРАММА ПЕРЕНОСА КРИОКОНСЕРВИРОВАННОГО ЭМБРИОНА ПО ОМС

• размораживание эмбрионов, витрифицированных в предыдущах циклах ЭКО;
• перенос эмбрионов в полость матки под контролем УЗ-исследования.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЭКО ПО ПОЛИСУ ОМС

В НМИЦ АГП ИМ. АКАДЕМИКА В.И. КУЛАКОВА:

• Полный спектр услуг для решения проблем женского и мужского бесплодия;

• Профессионализм и опыт. Высококвалифицированные специалисты в области репродукции человека. Большинство из наших специалистов являются кандидатами и докторами наук, авторами различных научных публикаций и практических разработок в сфере репродукции;
  • самый значительный практический опыт лечения бесплодия с использованием методов ВРТ.

  Первый ребенок «из пробирки», рожденный методом ЭКО в нашей стране, был зачат именно в стенах Центра им. В.И.Кулакова более 30 лет назад в отделении вспомогательных технологий в лечении бесплодия имени профессора Б.В. Леонова.

  Высочайший уровень эмбриологических лабораторий, оснащенных европейским оборудованием последних стандартов.

  НОВЕЙШИЕ ТЕХНОЛОГИИ
  ДЛЯ УСПЕШНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ:

  • инновационный метод оплодотворения – ПИКСИ (физиологический метод отбора сперматозоидов);
  • новая эмбриологическая методика сокультивирование эмбрионов человека с аутологичными клетками;
  • различные виды вспомогательного хэтчинга;
  • перенос эмбрионов в специальной среде – Embryoglue (увеличивает вероятность прикрепления эмбриона и работает как «клей»);
  • преимплантационная генетическая диагностика эмбриона.

  При подготовке материала использовались источники:
  https://rg.ru/2023/02/10/rodit-po-polisu-v-foms-rasskazali-kak-sdelat-eko-besplatno.html
  https://kapmed.ru/school/besplatnoe-lechenie-po-oms/eko-po-polisu-oms/
  https://ncagp.ru/index.php?_t8=616