С-реактивный белок (СРБ, CRP)
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.
С-реактивный белок (СРБ, CRP): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Показания для назначения исследования
С-реактивный белок (СРБ) – наиболее высокочувствительный показатель повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. В крови здорового человека СРБ отсутствует или выявляется в минимальных количествах. Вырабатывается он преимущественно клетками печени (гепатоцитами), как реакция на попадание в организм человека возбудителей инфекций, на травму, а также при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматических заболеваниях).
СРБ стимулирует иммунные реакции в организме, активирует его защитные системы и имеет высокую корреляцию с активностью заболевания и стадией процесса, то есть его концентрация становится тем выше, чем активнее воспаление (инфекционное или аутоиммунное) и более обширна зона повреждения тканей при некрозе или травме. Поэтому С-реактивный белок называют белком «острой фазы».
Еще одним показателем острого воспаления является СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
№ 139 Клинический анализ крови
СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов, ESR) A12.05.001 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) СОЭ – неспецифичный маркер воспаления. Синонимы: Реакция оседания эритроцитов; РОЭ. Westergren sedimentation r.
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
Однако СРБ более информативен, поскольку его уровень начинает расти раньше, а снижаться быстрее (при правильном лечении СРБ снижается на 6-10-е сутки, в то время как СОЭ – только на 14-28-е). Кроме того, на результаты СОЭ оказывает влияние пол пациента (у женщин показатель СОЭ выше, чем у мужчин), время суток, число эритроцитов, а на значениях СРБ это никак не отражается. Таким образом, для оценки воспалительного процесса анализ на С-реактивный белок выглядит более оправданным.
Уровень СРБ при вирусных заболеваниях повышается незначительно, поэтому его существенный рост в сочетании с повышенной температурой тела с большой долей вероятности свидетельствует о наличии бактериальной инфекции.
На короткое время С-реактивный белок может повышаться после оперативных вмешательств из-за повреждения тканей, но при отсутствии бактериального воспаления в послеоперационном периоде быстро снижается.
Тогда как присоединение бактериальной инфекции, будь то локальный процесс или сепсис, сопровождается ростом СРБ или отсутствием его снижения.
Существует высокочувствительный метод определения СРБ – высокочувствительный С-реактивный белок (кардио). Исследование позволяет выявить повышение СРБ при вялотекущем, низкой степени активности воспалении внутренней поверхности сосудистой стенки, которое чревато образованием атеросклеротических бляшек. Анализ назначают только в отсутствии острых заболеваний и травм (при них повышение СРБ выявляется стандартным методом). Увеличение значений высокочувствительного С-реактивного белка может свидетельствовать о риске сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркта миокарда, инсульта.
Таким образом, анализ на С-реактивный белок в комплексе с исследованием некоторых показателей клинического анализа крови (уровня лейкоцитов, лейкоцитарной формулы и СОЭ) обычно назначают в случае повышения температуры тела, чтобы по степени их увеличения предположить вирусное или бактериальное воспаление.
СРБ определяют при болях в суставах, не связанных с травмой, для дифференциальной диагностики дегенеративных и воспалительных заболеваний – артроза и артрита. При ревматических заболеваниях СРБ исследуют для оценки активности процесса и контроля эффективности лечения.
Подготовка к процедуре
Сдавать кровь предпочтительно утром натощак, после 8-14-часового перерыва в приеме пищи. Нельзя пить соки, чай и кофе. Воду пить разрешается.
При необходимости можно сдавать анализ на СРБ через 4-6 часов после легкого приема пищи.
За 2-3 дня до исследования следует исключить физические нагрузки.
Не следует курить минимум за 30 минут до забора крови.
№ 43 Маркёры воспаления
С-реактивный белок (СРБ, CRP) A09.05.009 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. �.
Советы по открытию файла SRB
Не удается открыть файл SRB? Ты не единственный. Тысячи пользователей ежедневно сталкиваются с подобными проблемами. Ниже вы найдете советы по открытию файлов SRB, а также список программ, поддерживающих файлы SRB.
SRB расширение файла
Имя файла | Corel ClipArt ScrapBook Data Format |
---|---|
Категория файла | Другие файлы |
Файл SRB поддерживается в операционных системах 1. В зависимости от вашей операционной системы вам может потребоваться другое программное обеспечение для обработки файлов SRB. Ниже приводится сводка количества программ, которые поддерживают и открывают файл SRB на каждой системной платформе.
Операционные системы
1
0
0
0
0
0
Что такое файл SRB?
Файл SRB отнесен к категории Другие файлы. Помимо этого файла, в категорию Другие файлы входят связанные файлы 6033. Corel ClipArt ScrapBook Data Format поддерживается операционными системами 1. Файл будет работать на Windows системах, но, к сожалению, не на других.
Как открыть файл SRB?
Часто повторяющаяся проблема с Corel ClipArt ScrapBook Data Format заключается в том, что SRB не связан с правильным программным файлом. Таким образом, при открытии # РОЗ # запускается мастер выбора программы или какая-то другая программа. Как решить такую проблему?
Первое, что вам нужно сделать, это просто «дважды щелкнуть » по значку файла SRB, который вы хотите открыть. Если в операционной системе есть соответствующее приложение для ее поддержки, а также существует связь между файлом и программой, файл следует открыть.
Шаг 1. Установите XWE
В этом случае вы должны сначала убедиться, что на компьютере установлено приложение XWE. Для этого введите имя XWE в поисковик системы. Если у нас нет этой программы, стоит ее установить, так как она поможет вам автоматически связать файл SRB с XWE. Далее в этой статье вы найдете список программ, которые могут открывать файлы SRB.
Программы для открытия файла SRB
Не забывайте загружать программы, поддерживающие файлы SRB, только из проверенных и безопасных источников. Предлагаем использовать сайты разработчиков программного обеспечения.
XWE
Шаг 2. Создайте ассоциацию XWE с файлами SRB.
Однако может случиться так, что само приложение не вызывает открытия файла SRB в приложении XWE, но вы можете установить это вручную. Связь может быть создана с помощью раскрывающегося списка, доступного, если щелкнуть файл правой кнопкой мыши и выбрать « Свойства». Информация о файле и программе, с которой он связан, доступна здесь. Изменения можно внести с помощью кнопки «Изменить» . Если в списке нет программного обеспечения, просто выберите «Обзор» и вручную выберите каталог, в котором установлено приложение. Поле «всегда использовать выбранную программу . » устанавливает приложение XWE как приложение по умолчанию для обработки файла SRB.
Шаг 3. Обновите XWE до последней версии.
Если, несмотря на связь программы XWE с файлом Corel ClipArt ScrapBook Data Format, файл все равно не открывается, проверьте версию программы и, возможно, обновите ее до последней версии.
Шаг 4. Проверьте наличие следующих проблем с файлом SRB.
Конечно, может случиться так, что, несмотря на описанные выше действия, файл все равно не работает. Это может быть связано с самим файлом, самые чистые проблемы:
Файл пустой или неполный
Размер затронутого файла может быть меньше 0 КБ или меньше ожидаемого. Чаще всего это вызвано проблемой при загрузке файла SRB. Файл следует загрузить еще раз, убедившись, что процесс завершился правильно.
Файл SRB заражен вирусом.
Операционная система может быть заражена компьютерным вирусом. Проверка на вирусы с использованием новейшей антивирусной программы должна решить проблему. В качестве альтернативы вы можете использовать сканеры, доступные в Интернете. Для достижения наилучших результатов мы просканируем всю операционную систему, а не только наш файл SRB. В результате сканирования иногда не удается восстановить файлы SRB, которые удаляются, если есть резервная копия этого файла, то после восстановления его также необходимо сканировать.
Файл находится в другой версии
Это может произойти, особенно когда программа разрабатывается динамически и структура файлов SRB меняется со временем. На своих веб-сайтах разработчики обычно предлагают бесплатные решения таких проблем, например, в виде программы преобразования или более старой версии программы.
Файл поврежден
Файл может быть поврежден несколькими способами. Восстановление очень зависит от типа файла. Иногда в самой программе есть опции для восстановления самого популярного повреждения файла SRB.
Файл SRB можно зашифровать
Программа также может сигнализировать о факте шифрования. Зашифрованные файлы SRB нельзя воспроизводить на других компьютерах, кроме того, на котором они были зашифрованы, их необходимо расшифровать перед использованием на другом устройстве.
Файл находится в закрытом месте
Некоторые операционные системы не разрешают файловые операции в определенных местах, например, в системных каталогах или непосредственно на системном диске. Хотя обычно при чтении такого файла проблем не возникает, его может оказаться невозможным сохранить. Копирование файла SRB в другое место решит проблему.
Файл № ROZ # уже используется
Это может произойти с файлом, который не поддерживает множественный доступ. Вы можете обнаружить, что другая программа, которую вы используете, мешает вам работать с файлом. Просто закройте ненужные программы. Иногда необходимо немного подождать, прежде чем снова обратиться к файлу SRB. Однако некоторые фоновые программы могут блокировать файл SRB во время сканирования. Если проблема не исчезнет, перезапустите машину.
СРБ в крови: что это такое и как пройти обследование
Определение уровня СРБ относится к первому этапу диагностики, который задает направление всему дальнейшему обследованию.
Что означают показатели СРБ?
С-реактивный белок или СРБ еще называют белком острой фазы. Он выявляется в крови в повышенных количествах только в присутствии острого воспалительного, опухолевого или другого процесса, который сопровождается повреждением и/или разрушением тканей. Этот белок вырабатывается преимущественно клетками печени, когда в кровь попадают вирусы, бактерии или собственные клетки организма в случае их гибели.
Роль С-реактивного белка сложно переоценить: именно он, в числе прочих биологических веществ, активирует процесс воспаления – очень важный защитный механизм организма. Кроме того, СРБ принимает непосредственное участие в обезвреживании токсинов, которые вырабатываются вирусами или поступают в кровеносное русло из поврежденных тканей и клеток.
Даже в крови здорового человека этот белок может присутствовать в небольших количествах, которое оценивается как норма СРБ. Так, при показателях СРБ от 0 до 5 мг/л принято считать, что воспалительного процесса в организме нет, и вероятность его возникновения в ближайшие 5-10 часов маловероятна.
При уровне СРБ от 5 до 10 мг/л рекомендуется провести дополнительные лабораторные исследования, а в ряде случаев — диагностику с помощью КТ, МРТ, УЗИ и прочих инструментальных методов, т. к. такие показатели могут свидетельствовать о наличии какого-либо острого заболевания или неотложного состояния. Дополнительное обследование в этом случае необходимо для уточнения причин, по которым уровень СРБ в крови повышен.
При каких заболеваниях изменяется уровень СРБ?
Белком острой фазы СРБ назван неслучайно. При любом заболевании, которое находится в остром периоде и сопровождается общим или местным воспалением, уровень СРБ может повышаться в 100 и более раз.
Характерным свойством СРБ является повышение его концентрации в крови уже спустя 4-5 часов от начала заболевания, что делает его незаменимым критерием диагностики. Превышение этого показателя пределов нормы, в сочетании с данными анамнеза, жалобами больного и симптомами позволяет очертить круг наиболее вероятных болезней или состояний, которые могли вызвать рост уровня СРБ.
По сути, концентрация СРБ повышается только в двух случаях: при наличии инфекции или при некрозе тканей. В первом случае «скачок» СРБ может быть вызван сепсисом (заражением крови), менингитом, послеоперационными осложнениями, туберкулезом и другими заболеваниями, вызванными бактериями или вирусами.
Отмирание тканей (некроз) характерно для злокачественных новообразований, инфаркта миокарда, травм, ожогов и прочих состояний, при которых сильно повреждены ткани организма.
Кроме того, анализы крови на СРБ — важный диагностический метод, позволяющий контролировать течение заболевания и эффективность лечения.
Читайте также:
Важно: уровень СРБ в крови — первый и важнейший показатель наличия воспалительного процесса, но он не указывает на источник проблемы. Поэтому анализ на С-реактивный белок всегда дополняется другими методами исследования (как лабораторными, так и инструментальными) для выявления очага воспаления.
Анализ крови на СРБ может быть дополнен следующими диагностическими мероприятиями:
- иммунологическими исследованиями крови при подозрении на ревматизм, системную красную волчанку и пр.;
- рентгенологическими исследованиями и/или КТ, МРТ — при симптомах, свидетельствующих о переломах костей, вывихах суставов, растяжении связок;
- эндоскопическими методами, которые позволяют в ходе одной процедуры определить причину повышения СРБ и провести лечение (например, при кровоизлиянии в полость сустава, внутрисуставном переломе и пр.).
Какое лечение необходимо для нормализации уровня СРБ?
Какого-либо специфического лечения, снижающего уровень СРБ до нормы, не существует. При повышенной концентрации в крови С-реактивного белка назначается лечение болезни, ставшей причиной этих изменений.
Так, при неотложных состояниях (инфаркте миокарда, вирусных поражениях головного мозга и пр.) требуется экстренная медицинская помощь и курс интенсивной терапии в отделении реанимации.
В случае с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата (артритом, переломами, разрывом связок и пр.) анализ СРБ служит не только показателем воспалительного процесса, который развился при повреждении костей или суставов. Уровень СРБ, определяемый в процессе лечения, отчетливо демонстрирует эффективность назначенной терапии и восстановления поврежденных структур.
Среди условно-универсальных методов лечения, которые применяются при широком спектре заболеваний, можно назвать прием противовоспалительных и общеукрепляющих препаратов. В частности, это могут быть препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, иммуностимуляторов и др.
При заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата также широко используются физиотерапевтические методы лечения, хирургия и ряд вспомогательных направлений, которые позволяют ускорить восстановление поврежденных тканей (мануальная терапия, иглоукалывание и др.).
Подготовка к анализу крови на СРБ и его стоимость
Для исследования на СРБ проводится забор венозной крови (в амбулаторных условиях), а перед сдачей крови необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- за сутки до забора крови воздержитесь от приема жирной, острой пищи и алкоголя;
- накануне назначенной вам даты постарайтесь избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций;
- последний прием пищи должен быть не позже, чем за 12 часов до забора крови.
Сдача крови на СРБ назначается в большинстве случаев на первую половину дня (исключая экстренные ситуации), поэтому вам будет несложно перенести завтрак (включая чай или кофе) на 1-2 часа позже. Также, по меньшей мере за 30-40 минут до забора крови, нельзя курить.
Соблюдение перечисленных требований обеспечит достоверные результаты и сведет к минимуму вероятность погрешностей.
Читайте также:
Если вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно сообщите об этом своему врачу. Некоторые препараты могут «искусственно» повышать или понижать уровень СРБ в крови, и информация о том, что вы проходите курс лечения с применением таких средств, позволит правильно трактовать результаты анализов. В ряде случаев может потребоваться прекращение приема этих препаратов, либо перенесение даты сдачи крови на более поздний срок.
Кроме того, уровень СРБ может изменяться при приеме оральных контрацептивов и в период беременности.
Стоимость анализа крови на СРБ в частных клиниках Москвы составляет, в среднем, 450-500 р. Но следует учитывать, что само по себе это исследование не дает полного представления о причинах воспаления и масштабах проблем со здоровьем. Только комплексное обследование позволяет получить детальную картину изменений, которые стали причиной повышения уровня С-реактивного белка.
При подготовке материала использовались источники:
https://www.invitro.ru/moscow/library/labdiagnostika/24506/
https://file.tips/ru/extension/srb
https://odb2-kursk.ru/info/srb-v-krovi-chto-eto-takoe-i-kak-projti-obsledovanie