Роспотребнадзор объяснил, какие данные о суицидах отнесут к запрещенным
Среди критериев, по которым информацию могут признать запрещенной, — осуждение или высмеивание неудачной попытки суицида, размещение объявлений о знакомстве с целью самоубийства или опрос о наиболее надежных его способах
Фото: Валерий Шарифулин / ТАСС
Роспотребнадзор опубликовал приказ, которым утвердил критерии оценки содержания сайтов и интернет-страниц для включения их в реестр запрещенных. Документ размещен на портале правовой информации. Речь идет об информации, касающейся самоубийств. В частности, ресурс могут признать запрещенным, если там есть сведения об одном или нескольких способах совершения самоубийства, «совокупности необходимых для самоубийства условий», в том числе месте, времени и подготовительных действиях. В качестве критериев оценки информации о призывах к совершению самоубийства Роспотребнадзор также перечислил наличие предложения или просьбы совершить самоубийство, указание на суицид как способ решения проблемы, его одобрение, а также аргументы, которые не содержат прямого или явного побуждения, но «способные склонить к принятию решения о совершении самоубийства». Это могут быть истории, популяризирующие действия совершивших суицид людей.
Роспотребнадзор также упомянул среди критериев осуждение или высмеивание неудачной попытки суицида, объявления о знакомстве с целью самоубийства или опрос или тест на предмет выбора способа покончить с жизнью.
Ведомство отметило, что критерии не распространяются на информацию, размещенную на сайтах госорганов и органов местного самоуправления, а также произведений, имеющих историческую, научную или художественную ценность. Документ вступит в силу 1 сентября и будет действовать до 1 сентября 2029 года. Согласно ст. 15.1 закона «Об информации», интернет-сайтам запрещено публиковать информацию о способах совершения самоубийства, а также призывы к совершению самоубийства. В 2015 году Роспотребнадзор выпустил рекомендации для СМИ, касающиеся распространения данных о самоубийствах. Он рекомендовал не публиковать материалы о суицидах на первой полосе газет и главной странице сайтов и не помещать подборку статей похожей тематики в конце публикаций о самоубийствах. Кроме того, СМИ должны «ограничивать остроту подачи информации и ее объем, избегать сенсационности и излишней эмоциональности», не описывать как «разумный способ решения проблем» или как мужественный или романтический поступок.
«112», как значимая структура по превенции самоубийств и организации суицидологической помощи
Не каждое обращение заканчивается консультацией, т.к. зачастую абоненты бывают в состояния наркотического или алкогольного опьянения, и, тогда они перенаправляются для работы к специалистам-наркологам, психиатрам, психотерапевтам. Если учитывать количество консультаций, полученных гражданами Иркутской области с октября 2017 года, т.е. с момента начала функционирования психологической службы, было проведено консультаций: в 2017 г. — 40 консультаций; в 2018 г. — 373 консультации, в 2019 г.-820 консультаций, в 2020 г.- 1694 консультации. Растущее число обращений говорит о том, что данный вид помощи является обоснованным и востребованным. Центр обработки вызовов службы «112» в данный момент продолжает развиваться, расширяется штат, внедряются различного рода инновационные технологии.
Оперативные дежурные — психологи принимают по единому номеру «112» все поступающие звонки. А именно, за сутки, психолог принимает от 150 до 450 звонков различного характера и из них, от 15 и более, звонки психологической направленности. Количество зависит от времени года, времени суток, праздничных или выходных дней. Большее количество звонков приходится на вечернее и ночное время дежурства. Стоит обратить внимание на существенную разницу в работе оперативных дежурных, работающих в службах «01» (служба пожарной охраны), «02» (служба полиции), «03» (служба скорой медицинской помощи), «04» (аварийная служба газовой сети) и дежурными специалистами -психологами службы «112». У общеизвестных нам ещё с советских времен служб, поступающая информация узко специализирована, и принимающий вызов диспетчер использует шаблон, отработанный до автоматизма. Он заранее готов к действиям, которые должен предпринимать. Информация же, поступающая в службу 112 не специализирована и требует мгновенного и, одновременно, тщательного анализа.
Абоненты, обращающиеся за консультацией психолога по единому номеру «112», как правило, находятся в состоянии кризиса. И, самым разрушительным, с которым приходится сталкиваться, является влечение к самоубийству.
Следует отметить, что организационные формы предупреждения суицидов и работы с суицидентами во многом зависят от культурно-исторических, этнических, социально-экономических условий страны.
Основными причинами самоубийств можно назвать следующие:
— грубые психические расстройства личности;
— развод с женой/мужем;
— смерть супруга, близкого человека;
Согласно статистическим данным, в 30 % случаев, люди повторяют попытку совершить самоубийство спустя какое-то время, а в 10 % случаев суицид осуществляют. Кроме того, попытки свести счеты с жизнью фиксируются в 6 раз чаще, чем завершенные суициды.
Для человека в состоянии кризиса принципиальными факторами являются подавляющая важность неразрешимой проблемы и чувство беспомощности и безнадежности. Давление этих чувств провоцирует абонента к действиям по немедленному разрешению ситуации.
Оперативный дежурный психолог собирает всю возможную информацию о суициденте и его намерениях (место нахождения, с кем находится, есть ли дети, какие средства использовались и как давно и.т.д.) Поскольку чрезвычайно важно удержать абонента от употребления средств самоубийства, психолог старается мобилизовать его любые другие ресурсы, чтобы удержать клиента от использования этих средств. Если существуют значимые другие люди, попросит разрешения поговорить с ними. Зачастую приходится быть изобретательным в подходе работы, т.к. не смотря на определенные закономерности, история каждого абонента уникальна. В некоторых случаях психолог принимает решение не вовлекать членов семьи (например, когда у абонента есть оружие, это может оказаться смертоносным для других). Если абонент предпринимает суицидальные попытки (таблетки, вскрытие вен, повешение, т.д.) или собирается сделать это сейчас, психолог действует быстро и безотлагательно. Вызывает службы 02,03, АСС.
Суицидальное поведение — это требование внимания, которое, как чувствует абонент, потеряно. Большинство людей, пытающихся покончить с собой, на самом деле не хотят умирать. Чувства суицидального человека двойственны: он хочет и жить, и хочет умереть. Эта черта суицидальной личности. Амбивалентность и есть тот факт, благодаря которому предотвращение самоубийства возможно. Работая с суицидальным абонентом, консультант оценивает оба чувства и их взаимоотношения.
Группами риска, в которых возможность совершения самоубийства значительно выше, чем у других, являются:
— подростки с нарушениями межличностных отношений;
— абоненты, злоупотребляющие алкоголем или наркотическими веществами;
— абоненты с криминальным или девиантным поведением;
-абоненты с повышенным уровнем самокритичности, а также страдающие от различных унижений;
— абоненты, пережившие утрату близкого человека;
— подростки с фрустрацией;
— взрослые, страдающие неврозами;
— абоненты, ведущие изолированный образ жизни, так называемые одиночки.
Если абонент суицидален, то причина его звонка — поговорить о суициде. Способность говорить о суициде свободно — полезна в целях снижения тревожности абонента и его суицидальных импульсов. Прослушивание суицидальных планов абонента помогает специалисту решить, насколько серьезна угроза самоубийства. Психолог отслеживает пути развития идей, чтобы понять, куда они ведут. Оперативному дежурному психологу необходимо быть сосредоточенным, когда суицидальный риск высокий. Он максимально мобилизуется, чтобы слушать абонента; делает паузы, которые позволят суициденту собраться с мыслями и выразить их. Старается быть спокойным, вдумчивым в разговоре. Выясняет какие кризисы были пережиты им в прошлом. Помогает установить межличностные отношения со стабильным человеком.
Психологи, работающие в службе 112, владеют высоким уровнем квалификации. Потому что нужно быстро войти в проблему, понять её суть, попытаться снять эмоциональное напряжение и помочь абоненту найти пути выхода из кризисной ситуации. Очень часто клиент находится во власти сильных самодеструктивных тенденций в ночное время, тогда ближайшей целью становится помощь абоненту пережить текущую ночь. Коллеги из профессионального сообщества часто сравнивают взаимодействие психолога и суицидента с «Божественной комедией» Данте. Психолог выступает в роли Вергилия, сопровождающего главного героя, когда тот идет через ад. Но он не помогает, «соломку не подстилает», он просто находится рядом, задает разные вопросы и, через это присутствие, помогает человеку пройти через все девять кругов. Конечно, герой всю работу делает сам. Работа психолога на телефоне экстренного вызова заключается прежде всего в том, что он сопровождает отчаявшегося человека, когда тот проходит через свой личный ад. Никто не может сказать, как прожить эту жизнь и решение человек все равно будет принимать сам.
Задача психолога службы 112 — создать возможность для доверительной беседы. Принцип работы таков: «Я здесь для этого звонящего человека. Я здесь для тебя». Абоненту требуется смелость, чтобы рассказать о том, как он собирается совершить самоубийство. Это будет раскрытием суицидальных фантазий, тайн. Психологи задают прямые вопросы о суицидальных чувствах и планах. Пока идет разговор, человек может обнаружить, что его ситуация — это еще не весь мир. Потому что, сознание сужается до восприятия единственной проблемы, которая тревожит. Человек не видит ресурсов, не видит большого количества вариантов выхода. Психолог их показывает.
Если в личной психотерапии можно отказаться работать с человеком, то здесь этой возможности нет. Люди идут на «спасительный огонек во тьме», считая консультанта службы 112 крайней инстанцией, «службой спасения». Становится понятно, что предупреждение самоубийств у населения давно вышло за рамки ведомственных, психиатрических возможностей и локальных мероприятий. Данную проблему необходимо решать путем построения системы, которая объединяет меры медицинского, психологического, социального, правового и педагогического характера.
Профилактика суицида — это комплекс различного рода мероприятий, направленных на предупреждение суицида и устранение его факторов риска. Если абоненты будут чаще звонить на единый номер «112» в кризисных ситуациях и их проблемы будут в процессе беседы разрешаться, если оказанная им помощь будет эффективна, то таким образом будет происходить предупреждение суицидального поведения. Сейчас можно с уверенностью сказать, что служба экстренного вызова «112» выступает в качестве значимой социальной службы по решению проблем, возникающих у людей, а также для превенции суицидов.
Можно констатировать, что оптимальное сочетание стратегии и тактики минимизации суицидального поведения на всех уровнях функционирования общества позволит значительно снизить суицидоопасную ситуацию в городе и ее регионах.
Таким образом, деятельность психологов центра обработки вызовов системы обеспечения вызова экстренных оперативных служб по единому номеру «112» является важной и значимой структурой по спасению населения на территории Иркутской области.
При подготовке материала использовались источники:
https://www.rbc.ru/society/17/04/2023/643d88d19a7947d26ac5e199
https://www.b17.ru/article/328450/