Когнитивная реабилитация

Когнитивные или познавательные функции – это совокупность психических процессов, с помощью которых человек осознает себя, воспринимает окружающий мир и взаимодействует с ним.

К когнитивным функциям относятся:

• медикаментозную коррекцию возникшего состояния;
• стимуляцию естественного восстановления утраченных (нарушенных) процессов;
• восстановление непосредственно дефективных познавательных функций и навыков;
• компенсацию утраченных функций за счет сохранных ;
• формирование навыков использования компенсаторных техник и помощи близких (персонала);

В процессе восстановления активное участие должны принимать и родные пациента, наши врачи подробно инструктируют близких о правилах взаимодействия, помощи и отношения к текущему состоянию больного.

Методы восстановительной реабилитации

• Когнитивная гимнастика — индивидуально подобранный комплекс физических упражнений, направленных на развитие координации движения, равновесие, упражнения с двойными задачами, элементы йоги т.п. Упражнения проводятся ежедневно с постепенным увеличением времени занятий и их интенсивности;
• Когнитивные тренинги — индивидуально подобранные методики для тренировки и восстановления внимания, памяти, интеллекта и т.д. В зависимости от степени тяжести нарушений применяются компенсаторные методы (пациента обучают новым навыкам и стратегиям выполнения определенных задач за счет использование сохраненных функций) или/и восстановительные методы (воздействие на поврежденную функцию).
• Методы поведенческой, психологической и психотерапевтической коррекции направлены на улучшение и стабилизацию эмоционального фона пациента, снижения уровня тревожности, купирования фобий, панических атак, которые приводят к угнетенному состоянию и негативно влияют на процесс выздоровления и веру в успех;

Программа по восстановлению и использованию перечисленных методов подбирается для каждого пациента индивидуально в зависимости от состояния пациента, этапа реабилитации и прогноза по восстановлению поврежденных когнитивных функций.

При регулярной и систематической работе по преодолению когнитивного дефицита удаётся добиться хороших результатов, что значительно облегчает жизнь самого пациента и его родственников. Занятия необходимо продолжать дома по рекомендациям специалистов Юсуповской больницы.

Компьютерный когнитивный тренинг

В Юсуповской больнице для восстановления когнитивных функций применяются компьютерные программы. Компьютерный когнитивный тренинг направлен на восстановление внимания, памяти, мышления, пространственного восприятия. Большое количество разнообразных и красочных заданий, возможность выбрать подходящий уровень подготовки, сохранение результатов выполнения тестов и визуализация динамики восстановления – делают когнитивные занятия интересными для пациентов.

ККТ показан пациентам с легкими и умеренными когнитивными нарушениями, имеющими:

• нарушения внимания, памяти, мышления;
• нарушения речи;
• снижение работоспособности, повышенную утомляемость.

Сеанс ККТ длится от 20 до 30 мин. Логопед-нейропсихолог подбирает задания индивидуально для каждого больного. Для профилактики переутомления сложные задания чередуются с более простыми и на выполнение каждого задания отводится определенное время.

Восстановление речи при помощи компьютерных программ

Речевые нарушения часто возникают после инсульта, черепно-мозговой травмы, при нейродегенеративных заболеваниях. Нарушения речи бывают двух типов:

— афазия, при которой нарушаются все системы языковой организации речи: пациент не может построить предложение, не может вспомнить или путает слова, произносит слова неправильно, не понимает обращенной к нему речи, нарушаются чтение и письмо;

— дизартрия – характеризуется нарушениями звукопроизношения, темпа и ритма речи, голоса.

В работе по восстановлению речи логопеду очень помогают современные компьютерные программы.

Восстановление речи с помощью КП при афазии направлено на:

— восстановление понимания речи;

— восстановление активного словаря;

— восстановление фразовой речи;

— восстановление письма и чтения.

Преимущества компьютерной программы:

• Пациент может работать с программой как левой, так и правой рукой, что актуально для пациентов с парезами верхних конечностей.
• Для пациентов с выпадениями полей зрения на экране отображаются красные маркеры, обозначающие начало и конец страницы.
• Все задания озвучены, поэтому пациенты с нарушениями чтения могут легко их выполнять;
• Результаты сохраняются в базу данных, что позволяет отслеживать динамику восстановительного процесса.
• Задания расположены от простого к сложному, для каждого пациента подбирается соответствующий уровень сложности;
• Эмоциональная мотивация пациентов — использование положительных фраз при неудачных результатах тестирования.

Для восстановления речи при дизартрии используются компьютерная программа с методом биологической обратной связи. Программа направлена на:

— тренировку правильного речевого дыхания;

— восстановление силы и длительности звучания голоса;

— коррекцию нарушений звукопроизношения.

Компьютерная программа снабжена специальными датчиками и микрофоном, которые фиксируют глубину вдоха и выдоха, звучность голоса. При правильном выполнении пациент видит на экране открывающуюся картинку или текст, слышит звуковой сигнал. Большое количество речевого и картинного материала, возможность выбрать уровень сложности задания позволяют логопеду осуществлять индивидуальный подход к каждому пациенту, а для занимающегося делают тренировки интересными и увлекательными.

Что такое когнитивные способности

Наверное, вы часто задумывались или вступали в дискуссию о том, что такое интеллект и как определить, какой человек умнее. Мы уже ясно понимаем, что большое количество знаний не позволяет судить о сильном интеллекте. Это говорит о начитанности, большой базе усвоенной информации. Такие люди могут достичь невероятных успехов, а могут и не добиться ничего. Поэтому если о человеке и можно сказать, что он умен, то подразумевая, прежде всего, его развитые когнитивные способности.

Следует сразу оговориться, что у ученых нет четкой точки зрения на то, что же такое когнитивные способности. Например, умение управлять своими эмоциями к ним не относится, поэтому этот навык следует развивать отдельно. Это — эмоциональный интеллект, который, тем не менее, связан с когнитивными способностями в виду особенностей нашего организма.

Итак, что можно отнести к когнитивным способностям?

• Память.
• Внимание и концентрация.
• Восприятие.
• Действие.
• Принятие решений.
• Воображение.
• Логическое мышление.

А теперь представим себе человека, который овладел всеми этими способностями. Можно ли его назвать умным и очень талантливым? Безусловно. Такой человек способен запоминать массу информации, либо же решать, что запоминать, а что нет. Он умеет концентрироваться и не тратит время на то, чтобы снова вернуться в это состояние и вспомнить, на чем остановился. Он умеет воспринимать и считывать информацию из мира или поведения людей и делать правильные выводы. Может мыслить логично и творчески одновременно. Он принимает твердые решения, которые заканчиваются правильными действиями.

Именно поэтому когнитивные способности важнее любых других. Они являются той самой базой, на которой можно полноценно реализоваться в жизни. Улучшить свою память, внимание и концентрацию вы можете, пройдя этот курс.

Эти способности может развить в себе практически каждый человек. Существуют упражнения, которые могут улучшить любой из этих навыков. А что еще лучше — овладение одним навыком оказывает позитивное влияние на другие. Например, концентрация связана с улучшением памяти. А улучшение памяти тесно переплетается с развитием творческого мышления, потому что формирует десятки и сотни ассоциаций в голове относительно любого слова, образа или даже звука.

Если все эти навыки достаточно развиты, тогда человек может войти в состояние, называемое потоком. В нем он остается мысленно в настоящем моменте, у него невероятно повышаются все когнитивные способности, а особенно концентрация. У него все получается, он знает или чувствует, что нужно сделать, чтобы добиться результата. Существуют люди, которые научились пребывать в таком состоянии 24 часа в сутки. Например, Ричард Брэнсон, британский миллиардер. Уровень его восприятия просто поражает: он смотрит на мир и видит одни возможности.

Говоря об информации, нужно сказать, что, безусловно, знания необходимы. Даже с ее вседоступностью в эпоху Интернета, любознательность и начитанность являются показателями человека интересного и неординарного. Ведь если вы ничего не знаете и не обладаете никакой информацией, то и решения ваши будут достаточно примитивными. Поэтому помимо развития когнитивных навыков вам нужно стремиться к получению новых знаний, чтобы использовать их, смешивая, меняя и получая нечто новое и необычное. Пройдя курс по развитию творческого мышления, вы научитесь этому.

Ниже мы представляем вашему вниманию список книг, направленных на развитие ваших когнитивных способностей.

• Гарри Лорейн «Развитие памяти и способности концентрироваться»
• Эберхард Хойль «Искусство концентрации: как улучшить память за 10 дней»
• Дмитрий Гусев «Краткий курс логики: искусство правильного мышления»
• Майкл Микалко «Рисовый штурм и еще 21 способ мыслить нестандартно»
• Дмитрий Чернышев «Как люди думают»
• Франс Йоханссон «Эффект Медичи»
• Питер Брегман «18 минут»

В этих книгах представлены самые разные способы развития когнитивных способностей. Поэтому просто читать для развлечения их не стоит. Выполняйте упражнения, вооружившись листом бумаги и ручкой.

В сети есть масса приложений, которые призваны улучшить работу вашего мозга. Вот наиболее интересные из них.

• Lumosity
• Peak
• Elevate
• Brain Wars
• Neuronation

Их главный плюс в том, что если у вас есть смартфон, вы можете выполнять упражнения, где бы вы ни находились. Также все эти приложения ведут подробную статистику. Вы сможете следить за своими результатами и наглядно видеть прогресс. Помните, что вам потребуется в идеале заниматься этим каждый день. Даже если времени мало, выделяйте хотя бы 20-30 минут ежедневно.

Если выделить всего одну способность, которая принесет наибольшую пользу для вашего мозга, то это концентрация. Именно она «подтягивает» все остальные когнитивные навыки. Есть две простые игры, которые очень хорошо помогают в этом. Это «Числа» и «Таблицы Шульте».

Интересуетесь развитием когнитивных способностей на практике? Тогда курс «Когнитивистика: развитие мышления»» для вас. Присоединяйтесь!

Желаем вам удачи!

Советуем также прочитать:

• Сторителлинг
• Эрудиция и интеллект: почему они работают только вместе
• Вы знаете, как лагает ваше мышление?
• Теория Кеттелла-Хорна-Кэрролла
• Как и зачем развивать мышление
• Интеллект и его развитие: несколько рекомендаций
• Когнитивная сфера личности
• Правила и способы улучшения памяти
• Что делать с когнитивными искажениями?
• Когнитивные тренажеры
• Концентрация внимания: упражнения

Когнитивные тренажеры

Многие люди стремятся к развитию своих интеллектуальных способностей. Кто не хочет обладать хорошими памятью, вниманием, мышлением и т.д.? Это помогает как на работе, так и в повседневной жизни. Но как вывести свой интеллект на новый уровень? Добиться этого вам помогут когнитивные тренажёры.

Когнитивные тренажёры – это программы (чаще всего игры), развивающие умственные способности. Эффективны ли они? Если да, то где и как тренироваться? Читайте полный обзор темы в этой статье.

Что такое когнитивные тренажёры

Когнитивные тренажеры (брейн-тренажёры) – это специальные программы, развивающие когнитивные способности. Они предлагают пользователю выполнять определённые упражнения, которые помогают ему тренировать концентрацию внимания, память, логическое мышление и т.д. Чаще всего когнитивные тренажёры устроены в игровой форме, из-за чего тренировки становятся более увлекательными.

Эффективны ли когнитивные тренажёры

Некоторые люди убеждены, что когнитивные способности неизменны. Чем наградила природа – с тем и живи. Но это не так.

Наш мозг обладает нейропластичностью – способностью изменяться в течение всей жизни. Конечно, в зрелом возрасте эти изменения происходят не так легко и быстро, как в детском, но они всё-таки происходят. Даже если вы уже взрослый человек, ваш мозг способен развиваться.

Отсюда следует, что тренировать мозг действительно стоит. Но подходят ли для этого когнитивные тренажёры? Давайте разбираться.

Например, психологи Сюзан Джегги и Мартин Бушкюль утверждают, что развития подвижного интеллекта можно добиться с помощью тренировки рабочей памяти.

Но наряду с исследованиями, подтверждающими эффективность брейн-тренажёров в развитии сложных когнитивных способностей (сложных – то есть комплексных, использующих несколько простых одновременно, например, внимание, память и абстрактное мышление), существуют исследования, указывающие на малую пользу от подобных тренажёров.

Рассмотрим одно исследование. Авторы изучали влияние когнитивных тренажёров на способность принимать решения (это сложный когнитивный процесс). Участие в исследовании приняли 128 человек в возрасте от 18 до 35 лет.

Их разделили на две равные группы. По 5 раз в неделю на протяжении 10 недель первая группа тренировалась с помощью приложения Lumosity (крупнейший сайт для онлайн-тренировок – 95 миллионов участников за 10 лет), а другая в это время играла в видеоигры, которые не предполагали никакого когнитивного развития.

Участников тестировали на состояние когнитивных способностей в начале эксперимента, в середине и по его завершении.

Оказалось, что способности испытуемых в обеих группах возросли примерно в равной степени. Например, в игре n-назад (оценивающей рабочую память) количество правильных ответов в первой группе возросло на 4,6%, а во второй – на 3,9%.

Зато участники первой группы стали гораздо лучше справляться с упражнениями, которые они выполняли в рамках когнитивных тренировок.

Какие выводы можно сделать:

• Когнитивные тренажёры не сделают из вас гения. Игр на развитие памяти и устного счёта недостаточно для этого, нужно использовать и другие пути самосовершенствования.
• Когнитивные тренажёры эффективны, но они развивают только тот навык, на который направлены. Например, если вы тренируете способность быстро распознавать определённые триггеры и реагировать на них, вы действительно сможете её развить. Но вряд ли это повлияет на другие ваши навыки.

В общем, брейн-тренажёры действительно помогают развивать определённые навыки и способности, но тренажёр устного счёта не улучшит ничего, кроме умения считать в уме, а тренажёр на скорость реакции не улучшит ничего, кроме скорости реакции.

Где тренироваться

Рассмотрим несколько площадок с когнитивными тренажёрами.

Не сочтите за хвастовство или рекламу, но все же мы думаем, что имеем право сказать несколько слов о нашем ресурсе. На 4brain вы можете начать заниматься по бесплатной онлайн-программе «Нейробика»:

• более 20 удобных, интересных и эффективных упражнений на развитие памяти, внимания и мышления;
• возможность ежедневно поддерживать мозг в тонусе;
• можно пользоваться с любого гаджета, в любом месте и в любое время;
• статистика, которая поможет вам отслеживать результат.

Но, конечно же, обратите внимание и на другие сайты с когнитивными тренажёрами:

Можете совмещать тренировки на нескольких сайтах или попробовать позаниматься на каждом и выбрать тот, который лучше всего подходит именно вам.

Как тренироваться

Чтобы ваши тренировки приносили максимальную пользу, нужно соблюдать три основных правила:

• Поддерживайте мотивацию. Если вы будете заниматься нехотя, через силу, если вы будете частенько пропускать тренировки из-за лени и нежелания утруждать себя, у вас вряд ли что-то получится. С руководством по самомотивации вы можете ознакомиться здесь.
• Стремитесь к разнообразию. Не ограничивайтесь одни тренажёром или одной развиваемой способностью. Подходите к своим тренировкам комплексно. Чем лучше развиты ваши отдельные навыки, тем лучше развиты вы в целом.
• Стремитесь к регулярности. Тренировки должны быть постоянными. Лучше заниматься каждый день по 10-15 минут, чем раз в неделю 2-3 часа. Выделите время в своём графике, поставьте напоминание на телефон. Чем регулярнее занятия, тем лучше эффект.

Если вы будете достаточно мотивированы и ваши занятия будут разнообразными и регулярными, прогресс не заставит себя ждать.

Задачу облегчает то, что чаще всего на сайтах с брейн-тренажёрами существуют готовые программы, нацеленные на разнообразное развитие всех когнитивных способностей. Вам остаётся только зайти и начать тренироваться. Рекомендуем попробовать!

Советуем также прочитать:

• Сторителлинг
• Правила и способы улучшения памяти
• Что делать с когнитивными искажениями?
• Топ-7 причин, по которым спорт полезен для мозга
• Интересное про когнитивные искажения
• Brain-дайджест
• Тренажёры для мозга: правда и мифы
• Интеллект и его развитие: несколько рекомендаций
• 7 простых способов сохранить мозги в старости
• Нейродинамика: движение и продуктивность
• Вы знаете, как лагает ваше мышление?

При подготовке материала использовались источники:
https://yusupovs.com/articles/neurology/kognitivnaya-reabilitatsiya/
https://4brain.ru/blog/%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8/
https://4brain.ru/blog/cognitnive-exercises/